民政部 財政部 國家醫(yī)保局關(guān)于進一步做好特困人員供養(yǎng)服務(wù)工作的通知
各省,、自治區(qū),、直轄市民政廳（局）,、財政廳（局）,、醫(yī)保局，各計劃單列市民政局,、財政局,、醫(yī)保局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團民政局,、財政局,、醫(yī)保局：
為深入學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神和黨中央、國務(wù)院有關(guān)決策部署,，進一步規(guī)范特困人員供養(yǎng)服務(wù)管理,，提升服務(wù)質(zhì)量,，助力實現(xiàn)全體老年人享有基本養(yǎng)老服務(wù)，現(xiàn)通知如下,。
一,、依法保障特困人員基本權(quán)益
（一）規(guī)范特困人員委托供養(yǎng)。各地委托民辦養(yǎng)老機構(gòu)供養(yǎng)特困人員的,，要依法履行程序,，簽訂委托供養(yǎng)協(xié)議，明確權(quán)利義務(wù)和法律責任,，依照協(xié)議將集中供養(yǎng)金及時足額支付給托養(yǎng)機構(gòu),，并加強資金使用、服務(wù)質(zhì)量和安全等監(jiān)管,。要定期探訪被托養(yǎng)的特困人員,，了解和評估供養(yǎng)情況。委托供養(yǎng)協(xié)議范本由縣級民政部門制定,，并報上一級民政部門備案。納入集中供養(yǎng)范圍的未成年人應(yīng)當安置到兒童福利機構(gòu),，不得安置在供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu),。
（二）做好特困人員財產(chǎn)管理。落實《中華人民共和國民法典》有關(guān)規(guī)定,，集中供養(yǎng)特困人員無完全民事行為能力的,，其財產(chǎn)應(yīng)當由其監(jiān)護人管理。特困人員或者其監(jiān)護人委托供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)代管財產(chǎn)的,，供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當統(tǒng)一列入個人往來款管理,。未經(jīng)特困人員或者其監(jiān)護人同意，特困人員的零用錢不得由他人代領(lǐng),、代管,。集中供養(yǎng)特困人員遺產(chǎn)按有關(guān)法律規(guī)定執(zhí)行。
（三）規(guī)范集中供養(yǎng)特困人員疾病轉(zhuǎn)送救治,。供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)在特困人員突發(fā)危重疾病時,，應(yīng)當及時轉(zhuǎn)送醫(yī)療機構(gòu)救治，特困人員有緊急聯(lián)系人的,，在送醫(yī)同時應(yīng)當通知其緊急聯(lián)系人,。發(fā)現(xiàn)特困人員為傳染病患者或者疑似傳染病患者的，供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當?shù)谝粫r間向附近的疾病預(yù)防控制機構(gòu)或者醫(yī)療機構(gòu)報告,，配合做好衛(wèi)生處理,、隔離等預(yù)防控制措施。供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)發(fā)現(xiàn)特困人員為疑似精神障礙患者的,，要報請所屬民政部門或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）同意,，依照精神衛(wèi)生相關(guān)法律法規(guī),，及時轉(zhuǎn)送具備精神障礙診療資質(zhì)的醫(yī)療機構(gòu)進行診斷。特困人員經(jīng)診斷確診為精神障礙患者的,，其出院后視情轉(zhuǎn)交精神衛(wèi)生福利機構(gòu)供養(yǎng)或者托養(yǎng),。特困人員在供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)死亡的，供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當?shù)谝粫r間向所屬民政部門或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）人民政府報告,，同時根據(jù)不同情況與醫(yī)療機構(gòu)聯(lián)系或者向公安機關(guān)報告,，由醫(yī)療機構(gòu)或者公安機關(guān)出具死亡證明，并依據(jù)殯葬管理規(guī)定處理遺體,。未取得死亡證明的,，不得擅自處理遺體。
（四）加強特困人員基本醫(yī)療保障,。各地要做好特困人員參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險相關(guān)工作,，醫(yī)療救助對其個人繳費給予全額資助?？h級民政部門要建立與醫(yī)保等相關(guān)部門信息共享機制,，及時更新特困人員身份信息，協(xié)同做好其參保情況核查比對,，確保應(yīng)參盡參,。要重點加強動態(tài)新增特困人員參保服務(wù)，確保待遇應(yīng)享盡享,。按規(guī)定落實基本醫(yī)保,、大病保險、醫(yī)療救助等綜合保障政策,，對規(guī)范轉(zhuǎn)診且在省域內(nèi)就醫(yī)的,，經(jīng)三重制度綜合保障后，政策范圍內(nèi)個人就醫(yī)負擔仍較重的,，由醫(yī)療救助基金根據(jù)實際情況給予傾斜救助,。供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)要按照保障基本、就近定點的原則,，合理安排集中供養(yǎng)特困人員就醫(yī),。
二、提高供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)管理服務(wù)質(zhì)量
（一）完善供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)事業(yè)單位法人管理制度,。符合條件的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)要及時向事業(yè)單位登記管理機關(guān)提出法人登記申請,，依法取得事業(yè)單位法人資格。各地要加強協(xié)調(diào),，研究解決供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)法人登記困難問題,，推動建立和完善法人治理結(jié)構(gòu)。要根據(jù)供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)職責任務(wù),、服務(wù)對象和保障方式等情況,，推進實施事業(yè)單位改革,。鼓勵各地因地制宜開展縣級民政部門直管、民政部門和鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府共管,、委托社會力量經(jīng)營等供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)管理體制改革創(chuàng)新,。
（二）規(guī)范供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)日常管理機制。供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當建立健全內(nèi)部管理制度,，實行院長（主要負責人）負責制,，院長（主要負責人）對各項規(guī)章制度執(zhí)行、財務(wù)收支管理等承擔主體責任,。要健全和落實崗位責任制,，推行供養(yǎng)服務(wù)標準化，明確崗位具體職責,、工作流程,、服務(wù)標準和獎懲辦法，完善相關(guān)標準體系,。要根據(jù)民政部“金民工程”全國養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)部署,，如實填寫、及時更新機構(gòu)和人員數(shù)據(jù),，提高信息化管理水平,。
（三）加強供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)經(jīng)費保障和財務(wù)管理。各地要將政府設(shè)立的供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)運轉(zhuǎn)費用,、特困人員救助供養(yǎng)所需資金列入財政預(yù)算,。各地要完善供養(yǎng)資金發(fā)放機制,，確保資金及時足額發(fā)放到位,。供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)應(yīng)當建立健全財務(wù)管理等規(guī)章制度，建立內(nèi)部監(jiān)管機制,，確保資金按規(guī)定用途使用,，做好財務(wù)收支信息公開。加強預(yù)算績效管理,，充分發(fā)揮財政資金使用效益,。集中供養(yǎng)特困人員照料護理費應(yīng)由供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)用于購買護理用品和照料護理、康復(fù)訓(xùn)練等服務(wù),，以及支付特困人員住院治療的陪護費用,，不得用于其他支出。
（四）做好供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)檔案管理,。供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)要建立健全檔案管理制度,，做好特困人員檔案資料收集、整理,、歸檔和移交等工作,。要按照入院建檔,、注重日常存檔、定期移交等要求,，實行特困人員“一人一檔”,，檔案的保管期限不少于終止供養(yǎng)服務(wù)后五年。特困人員檔案資料原則上分為基本信息類,、健康管理類,、其他類等。其中基本信息類主要包括特困人員身份證明材料復(fù)印件,、救助供養(yǎng)審核確認文件材料復(fù)印件,、入住手續(xù)、終止救助供養(yǎng)相關(guān)材料復(fù)印件等,；健康管理類主要包括特困人員就醫(yī)病歷,、離院或者死亡相關(guān)證明資料等。按照規(guī)定應(yīng)當向檔案館移交的檔案,，依法依規(guī)辦理,。
三、加強工作指導(dǎo)和監(jiān)督檢查
縣級以上人民政府民政部門要依法加強對特困供養(yǎng)服務(wù)工作的監(jiān)督管理,?？h級民政部門要建立風險防范處置長效機制，每年對供養(yǎng)服務(wù)機構(gòu)服務(wù)安全和質(zhì)量,、資金使用實施全覆蓋檢查,，督促工作人員履職盡責，對發(fā)現(xiàn)的問題及時提出整改意見并督促其切實整改到位,，有效保障特困人員合法權(quán)益,。地方各級民政、財政和醫(yī)保部門要加強部門協(xié)同和上下聯(lián)動,，建立資金使用管理定期調(diào)度和監(jiān)督檢查機制,，嚴肅整治騙取套取、擠占挪用,、貪污侵占困難群眾救助資金等違紀違法行為,。
民政部 財政部 國家醫(yī)保局
2023年1月16日??????